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            0632-5555555
              醫保專欄  
            醫保報銷比例說明
            發布日期:2016-12-16

            醫保報銷比例說明

             

                一、職工醫保待遇

               (一)住院報銷比例(2014年10月1日執行)

             


            一級

            二級

            三級

            類別

            起付線(二、三、四次)

            400200、100、0

            600300、150、0

            800400、200、0

            基本10萬元

            起付線—10萬元(退休)

            90%95%

            85%92.5%

            80%90%

            基本

            10萬元—30萬元(退休)

            90%90%

            90%90%

            90%90%

            大病30萬元

            年度內總計

            40萬元

             

            (二)門慢報銷比例

            一是起付線600元與年度內住院起付線分開單獨計算;二是除腫瘤、白血病、透析、尿毒癥四種疾病外,其余病種報銷比例由85%下調至80%。

             

            二、居民醫保待遇

            居民醫保報銷比例(2016年1月1日執行)

             


            一級

            二級

            三級

            類別

            起付線(二、三、四次)

            200200、200、200

            300150、0、0

            500250、0、0

            基本15萬元

            起付線—15萬元

            85%85%90%

            70%70%75%

            55%55%60%

            基本

            15萬元—45萬元

            個人負擔合規醫療費用1.2萬元以上、10萬元以下的部分給予50%補償;

             

            個人負擔合規醫療費用10萬元以上、20萬元以下的部分給予60%補償;

             

            個人負擔合規醫療費用20萬元以上、30萬元以下的部分給予65%補償。

            大病30萬元

            年度內總計

            45萬元



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